중추신경계 질환
중추신경계 질환 | |
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진료과 | 신경과 |
중추신경계 질환(영어: central nervous system disease)은 중추신경계를 구성하는 뇌, 척수의 구조 또는 기능에 영향을 미치는 질병 또는 장애를 뜻한다.[1][2][3]
징후 및 증상
[편집]모든 중추신경계 질환에는 각각 다른 징후와 증상이 있다. 이들 중 일부는 지속적인 두통이다. 또한 얼굴, 등, 팔, 다리의 통증, 집중 장애, 감각 상실, 기억 상실, 근력 상실, 떨림, 발작, 경련, 틱 증가, 마비, 어눌한 말투 등이 있다. 이러한 증후나 증상을 보이면 즉시 병원으로 가 치료를 받아야 한다.
원인
[편집]외상
[편집]모든 유형의 외상성 뇌 손상(TBI) 또는 척수 손상은 사람에게 광범위한 장애를 초래할 수 있다. 외상을 입은 뇌 또는 척수 부분에 따라 결과가 예견된다.
감염
[편집]전염병은 여러 가지 방법으로 전염된다. 이러한 감염 중 일부는 뇌나 척수에 직접 영향을 미칠 수 있다. 일반적으로 감염은 미생물이나 바이러스의 침입으로 인해 발생하는 질병이다.
퇴행성 질병
[편집]퇴행성 척추 질환은 척추의 기능 상실을 수반한다. 척수 및 신경에 대한 압력은 탈장 또는 디스크 변위와 관련이 있을 수 있다. 또한 뇌 퇴행은 중추신경계 질환(알츠하이머병, 파킨슨병, 헌팅턴병)과 관련이 있다. 연구에 따르면 비만인 사람들은 뇌에 심한 퇴행을 보일 수 있다.[4]
구조적 결함
[편집]일반적인 구조적 결함에는 선천적 결함[5], 무뇌증, 요도밑열림증, 척추갈림증 등이 있다. 구조적 결함을 가지고 태어난 소아는 기형 사지, 심장 문제, 안면 이상을 가질 수 있다.
중추신경계 신생물
[편집]신생물은 신체 조직의 비정상적인 성장을 뜻한다. 처음에는 신생물이 양성일 수 있지만, 악성으로 변할 경우 암을 유발할 수 있다. 일반적으로 이는 세포 분열에 문제가 있을 때 발생한다. 또한 신체의 면역계에 문제가 있어도 신생물이 생길 수 있다.
자가면역질환는 면역계가 건강한 신체 조직을 공격하고 파괴하는 질환이다. 이는 신체 내의 단백질에 대한 내성 상실로 인해 발생하며, 그 결과 면역 세포가 이를 외부 물질로 인식하고 이에 대한 면역 반응을 유도한다.
뇌졸중
[편집]뇌졸중은 뇌로의 혈액 공급이 중단되는 질병이다.[6] 뇌졸중은 혈전에 의해 혈관이 막히거나 혈관이 파열되어 혈액이 뇌로 새어나올 때 발생한다. 뇌가 충분한 산소와 혈액을 얻지 못하면, 뇌세포가 죽어 영구적인 손상을 입을 수 있다.
기능
[편집]척수
[편집]척수는 말초신경계의 감각의 수신을 전달한다.[7] 또한 신체의 골격근, 심근, 민무늬근, 땀샘으로 운동 정보를 전달한다. 척수를 따라 총 31쌍의 척수신경이 있으며, 모두 감각 신경 세포와 운동 신경 세포로 구성된다. 척수는 척추에 의해 보호되며 말초신경계를 뇌에 연결되어 부 조정 센터 역할을 한다.
뇌
[편집]뇌는 인지의 유기적 기반 역할을 하며 신체의 다른 기관을 중앙 집중식으로 제어하는 기관이다. 뇌는 머리뼈에 의해 보호된다. 그러나 뇌가 손상되면 인지 및 생리 기능에 심각한 장애가 발생하거나 사망할 수 있다.
진단
[편집]중추신경계 질환의 유형
[편집]중독
[편집]중독은 전사 및 후성유전적 메커니즘을 통해 발생하는 뇌의 보상 시스템 장애로, 만성적으로 높은 수준의 중독성 자극(모르핀, 코카인, 성교, 도박 등)에 노출되어 시간이 지남에 따라 발생한다.[8][9][10][11]
거미막 낭종
[편집]거미막 낭종은 뇌 또는 척수에서 발생할 수 있는 거미막 세포로 덮인 뇌척수액이다.[12] 선천성 질환이며 어떤 경우에는 증상이 나타나지 않을 수 있다. 그러나 큰 낭종이 있는 경우 증상에는 두통, 발작, 운동 실조 (근육 조절 부족), 편마비 등이 포함될 수 있다. 대두증과 주의력결핍 과다행동장애(ADHD)는 소아에서 흔하며, 노인성 치매, 수두증(뇌척수액 역학의 이상) 및 요실금은 노인 환자에서 흔하게 발생한다.
주의력결핍 과다행동장애 (ADHD)
[편집]주의력결핍 과다행동장애(ADHD)는 신경계의 유기적 장애이다.[13][14][15][16] 신경전달물질인 도파민과 노르에피네프린은 주의력과 움직임을 조절하고 유지하는 역할을 한다.[17] ADHD가 있는 많은 사람들은 성인이 되어서도 계속해서 증상을 보인다.[18] 또한 주목할 만한 것은 루이 소체를 동반한 치매(DLB) 발병 위험이 증가하고, 주의력 결핍장애와 파킨슨병의 직접적인 유전적 연관성을 보이는 것이다.[19][20][21][22][23]
자폐증
[편집]자폐증은 제한적이고 반복적인 행동 패턴과 사회적 상호 작용과 의사 소통의 지속적인 결손을 특징으로 하는 신경 발달 장애이다.[24]
강경증
[편집]강경증은 통증에 대한 민감도 감소와 함께 움직이지 못하고고 근육 경직이 특징인 신경 장애이다. 강경증은 질병 자체가 아니라 신경계의 심각한 질병(파킨슨 병, 뇌전증 등)의 증상으로 간주된다. 이는 몇 분에서 몇 주까지 지속될 수 있다.
뇌염
[편집]뇌염은 뇌의 염증이다. 일반적으로 이물질이나 바이러스 감염으로 인해 발생한다. 이 질병의 증상으로는 두통, 목 통증, 졸음, 메스꺼움, 열이 있다. 웨스트나일 바이러스에 의해 유발된 경우[25], 인간은 물론 새와 말에게 치명적일 수 있다.
뇌전증 / 발작
[편집]뇌전증은 예측할 수 없고 심각하며 잠재적으로 치명적인 신경계 장애로, 뇌의 잘못된 전기적 활동의 결과 발생한다. 뇌전증 발작은 뇌의 비정상적, 과도한 신경 활동으로 인해 발생한다. 전 세계적으로 약 5천만 명이 뇌전증을 앓고 있으며 뇌전증의 거의 80%가 개발도상국에서 발생한다. 나이가 들어감에 따라 뇌전증이 더 흔해진다.[26]
감염
[편집]다양한 병원체(특정 바이러스, 박테리아, 원생동물, 곰팡이, 프리온)가 뇌나 척수에 악영향을 미치는 감염을 일으킬 수 있다.
잠긴 증후군
[편집]의학적 상태 인 Locked-in 증후군은 일반적으로 뇌간 일부를 손상시키는 뇌졸중으로 인해 발생한다. 이 경우 신체와 대부분의 안면 근육이 마비되지만 의식이 유지되고 특정 안구 운동을 수행하는 능력이 보존된다.
수막염
[편집]수막염은 뇌와 척수의 수막 (막)의 염증이다. 대부분 박테리아 또는 바이러스 감염으로 인해 발생한다. 발열, 구토 및 뻣뻣한 목은 모두 수막염의 증상이다.
편두통
[편집]종종 여러 자율 신경계 증상과 관련하여 중등도에서 중증까지의 반복적 인 두통을 특징으로하는 만성적이고 종종 쇠약 해지는 신경장애이다.
다발성 경화증
[편집]다발성 경화증(MS)은 만성 염증성 탈수초성 질환으로, 뉴런의 수초가 손상되었음을 의미한다. 다발성 경화증의 증상으로는 시각 및 감각 문제, 근력 약화, 온통 무감각 및 저림, 근육 경련, 협응력 저하, 우울증 등이 있다. 또한 다발성 경화증 환자들은 극심한 피로와 현기증, 떨림, 방광 누출을 보이는 것으로 보고되었다.
골수 병증
[편집]골수 병증은 외상, 선천성 협착증, 퇴행성 질환 또는 추간판 탈출로 인해 발생할 수 있는 심한 압박으로 인한 척수 손상이다. 척수는 거의 전체 길이를 달리는 척추 내부에 수용된 신경 그룹이다.
투렛
[편집]투렛 증후군은 유전적인 신경 장애이다. 조기 발병은 어린 시절일 수 있으며 신체적 및 언어적 틱 이 특징이다. 투렛병에는 종종 세 가지 장애 사이의 연관성을 나타내는 강박 장애와 ADHD의 증상이 모두 포함된다. 유전적 요인을 제외하고 투렛병의 정확한 원인은 알려져 있지 않다.
신경 퇴행성 장애
[편집]알츠하이머
[편집]알츠하이머는 일반적으로 65세 이상의 사람들에게서 발견되는 신경 퇴행성 질환이다. 전 세계적으로 약 2,400만 명이 치매를 앓고 있는데, 이 사례의 60%는 알츠하이머로 인한 것이다. 궁극적인 원인은 알려져 있지 않다. 알츠하이머의 임상 징후는 점진적인 인지 저하이다.
헌팅턴병
[편집]헌팅턴병은 유전되는 퇴행성 신경 장애이다. 신경 세포의 퇴행은 뇌 전체, 특히 선조체에서 발생한다. 비정상적인 움직임을 초래하는 점진적인 감소가 있다.[27] 통계에 따르면 헌팅턴병은 서유럽 혈통의 100,000명당 10명에 영향을 미칠 수 있다.
파킨슨병
[편집]파킨슨병(PD)은 신경계의 진행성 질환이다. 운동 능력과 언어에 영향을 미치는 도파민 생성 뇌 세포의 죽음으로 인해 발생한다. 증상에는 서민증(신체 움직임이 느림), 근육 경직 및 떨림이 포함될 수 있다. 행동, 사고, 감각 장애 및 때때로 동반 병적 피부 상태 지루성 피부염은 파킨슨병의 수많은 비운동 증상 중 일부에 불과하다. 파킨슨병, 주의력결핍 과잉행동장애 및 양극성 장애는 모두 서로 관련이 있는 것으로 보인다. 세 가지 신경계 장애 모두 정상 수준보다 낮은 수준의 도파민이 분비된다.[28][29][30][31]
치료
[편집]중추 신경계 질환에 대한 다양한 치료법이 있다. 이는 수술에서 신경 재활 또는 처방 된 약물에 이르기까지 다양하다.
- 신경 퇴행성 질환
- 중추 신경계 감염 목록
각주
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- ↑ 의학주제표목 (MeSH)의 Nervous System Diseases Central Nervous System Diseases
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- ↑ “Birth Defects”. Kidshealth.org. 2013년 10월 30일에 확인함.
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