Մասնակից:Ռիտա (Դդ)/Սևագրություն 4
Тетани́я (հին հունարեն՝ τέτανος — натяжение, напряжение, судорога) — медицинский термин, обозначающий непроизвольные болезненные сокращения мышц, которые могут быть вызваны болезнью или другими состояниями, которые увеличивают потенциал действия частоты мышечных клеток или нервов, иннервирующих их. В широком смысле тетания включает в себя ассоциированные сенсорные нарушения[1].
Мышечные судороги, вызванные столбняком, не классифицируются как тетания.
Приступы тетании варьируются от умеренных симптомов, которые включают в себя периферические и дистальные парестезии, гипервентиляцию, сопровождающиеся одышкой, сердцебиение, головокружение, тошноту и карпопедальный спазм, до более серьёзных симптомов, угрожающих жизни, таких как генерализованные судороги, потеря сознания, ларингоспазм, ишемии миокарда[2] и аритмии[3].
В акушерстве как отдельное патологическое состояние выделяется тетания беременных, возникающая в I триместре беременности.
Причины
- Обычно причиной тетании является отсутствие кальция. Избыток фосфата (высокое соотношение фосфат-кальций) также может вызвать спазмы[4][5].
- Недостаток паращитовидной железы может привести к тетании.
- Низкие уровни углекислого газа вызывают тетанию, изменяя связывание альбумина с кальцием, так что ионизированная (физиологически влияющая) фракция кальция снижается. Одной из распространённых причин низких уровней углекислого газа является гипервентиляция[6].
- Низкий уровень магния может привести к тетании.
- Токсин Clostridium tetani посредством ингибирования глицин-опосредованной и ГАМК-эргической нейротрансмиссии может привести к судорогам, но это не является тетанией.
- Синдром Конна[7].
Лечение
Лечение основного заболевания, вызвавшего тетанию, является обязательным.[8]
- ↑ Nobuaki Ito, Seiji Fukumoto [Symptoms and management of tetany] // Clinical Calcium. — August 2007. — В. 8. — Т. 17. — С. 1234–1239. — ISSN 0917-5857. Архивировано из первоисточника 25 հունվարի 2018.
- ↑ Sanjay Kumar Bandyopadhyay, Saikat Datta, Salil Kumar Pal, Atul Krishna Saha Gitelman’s syndrome: a differential diagnosis of normocalcemic tetany(անգլ.) // The Journal of the Association of Physicians of India. — 2010. — Т. 58. — С. 395. — PMID 21125787.
- ↑ Anna Gryglas, Robert Dudkowiak, Robert Smigiel [Tetany as a frequent cause of an emergency consultations—etiology, symptoms and cure] // Przeglad Lekarski. — 2015. — В. 1. — Т. 72. — С. 20–24. — ISSN 0033-2240. Архивировано из первоисточника 25 հունվարի 2018.
- ↑ B. Haldimann, K. Vogt [Hyperphosphatemia and tetany following phosphate enema] // Schweizerische Medizinische Wochenschrift. — 1983-09-03. — В. 35. — Т. 113. — С. 1231–1233. — ISSN 0036-7672. Архивировано из первоисточника 19 Հոկտեմբերի 2017.
- ↑ M. Sutters, C. L. Gaboury, W. M. Bennett Severe hyperphosphatemia and hypocalcemia: a dilemma in patient management // Journal of the American Society of Nephrology: JASN. — October 1996. — В. 10. — Т. 7. — С. 2056–2061. — ISSN 1046-6673. Архивировано из первоисточника 19 Հոկտեմբերի 2017.
- ↑ Hall, John Guyton and Hall textbook of medical physiology. — 12. — Philadelphia, Pa, 2010. — ISBN 978-1-4160-4574-8
- ↑ Малая энциклопедия врача-эндокринолога. — Киев: DSG, 2005. — ISBN 9667013235
- ↑ Nobuaki Ito, Seiji Fukumoto [Symptoms and management of tetany](անգլ.) // Clinical Calcium : журнал. — Osaka: Iyaku (Medicine & Drug) Journal Co, 2007. — В. 8. — Т. 17. — С. 1234–1239. — ISSN 0917-5857. — PMID 17660621. Архивировано из первоисточника 25 հունվարի 2018.